Modos de vida durante la pandemia por COVID 19: experiencia en territorio de la zona sur de la ciudad de Córdoba / Ways of living during the COVID19 pandemic. Experience in the territory of the South area of the City of Córdoba

La pandemia por COVID19 impuso cambios en los modos de vida de las familias con las que trabajamos desde la Carrera de Especialización en Medicina Familiar, en el territorio "Las Tablitas", Villa El Libertador, Córdoba. Objetivos: Explorar los modos de vida de las familias de "Las Tablitas'' durante el período de pandemia 2020-2021. Metodología: estudio cualitativo, diseño fenomenológico y enfoque crítico. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad con criterio de saturación teórica. Resultados: Se reconocen las modificaciones ocurridas durante el periodo aislamiento social preventivo obligatorio en la dinámica familiar. Los trabajos remunerados en condiciones irregulares fueron interrumpidos. El trabajo doméstico no remunerado aumentó para las mujeres, quienes sumaron las tareas educativas, presentando dificultades para el acompañamiento escolar. Las mujeres asumieron tareas de cuidado y gestión para la subsistencia sin problematizar ese rol. La atención de problemas no-COVID fue postergada, principalmente por miedo a los contagios. Si bien las redes comunitarias se activaron para resolver la situación alimentaria, con organización de copas de leche y ollas populares, se profundizó el aislamiento de las familias. Problemáticas planteadas: el agua, la falta de cloacas, el aumento de hechos delictivos y el deterioro ambiental. Conclusión: Reconocer los modos de vivir de las familias, explorar las representaciones de las mujeres, sus modos de organización familiar y prácticas de cuidado en tiempos de pandemia constituye una clave para poder diseñar estrategias en conjunto, oportunas y adecuadas (AU)

The COVID19 pandemic imposed changes in the lifestyles of the families with whom we work as of 2016 the Specialization Career in Family Medicine in the territory "Las Tablitas", Villa El Libertador, Córdoba. Explore the lifestyles of the families of "Las Tablitas" during the 2020-2021 pandemic period. Recognize health-disease processes, health care modes, and family and collective care practices. Qualitative study, phenomenological design, and critical approach. 10 in-depth interviews were conducted with key informants with theoretical saturation criteria. The modifications that occurred during the period of compulsory preventive social isolation in family dynamics are recognized. Most of the paid jobs under irregular conditions were interrupted. Unpaid domestic work increased for women, who added educational tasks, presenting difficulties for school accompaniment. The women with whom they assume care and management tasks for subsistence without problematizing that role. Health care for various chronic diseases or emerging situations was postponed, mainly due to fear of COVID infections. Although the community networks were activated to resolve the food situation, with the organization of milk cups and popular pots, the isolation within the families deepened. The problems raised with respect to the neighborhood are mainly the question of habitat, with water as its axis, the lack of sewers, the increase in criminal acts and environmental deterioration. The recognition of the ways of living of families, the exploration of the representations of women, their ways of family organization and care practices in times of pandemic constitute a key to be able to design timely strategies to comprehensively the Health - Disease - Attention - Care Process (AU)

Epidemiología crítica y sufrimiento ambiental en un sector de la ciudad de Córdoba, Argentina / Critical epidemiology and environmental suffering in an area of Córdoba city, Argentina

Objetivos: Comprender desde la epidemiología crítica y la teoría del sufrimiento ambiental la experiencia de los habitantes del asentamiento "Las Tablitas" en relación a la presencia de un basural a cielo abierto en las proximidades del mismo. Metodología: investigación cuantitativa de tipo etnográfico. Se realizó un relevamiento en el asentamiento "Las Tablitas" mediante entrevistas estructuradas y dos preguntas de opinión a un miembro por vivienda. El análisis estadístico de los datos se realizó con Infostat. Se realizaron observaciones directas del basural, registros fotográficos, observaciones participantes en tres asambleas y 6 entrevistas en profundidad, se realiza técnica de análisis de contenido. Resultados: del total de 64 viviendas identificadas, se accede a entrevistar 51 siendo un total de 216 personas, con una edad media de 22,9 años siendo el 52,5% mujeres. Se obtienen datos para construir el perfil epidemiológico según modos de vida grupales y estilos de vida particulares. En las entrevistas en profundidad y las preguntas de opinión se detectan referencias negativas sobre la basura y el basural así como valoración positiva del mismo como recurso económico, para la construcción e inclusive para garantizar el alimento. Se identifican las distintas dimensiones del sufrimiento ambiental como el sufrimiento físico, psíquico, la incertidumbre y habituación. Conclusión: Tanto la epidemiología crítica como la teoría del sufrimiento ambiental nos permiten comprender la situación ambiental de la periferia urbano-marginal como un proceso de construcción socio-histórica. El concepto de proceso crítico permite abordar las contradicciones de un mismo fenómeno y de esta manera una nueva forma de pensar en salud (AU)

Objectives: the present investigation looks forward to explain through de critical epidemiology and the theory of environmental suffering the experience of the inhabitants of "Las Tablitas" about the presence of an open dump near them. Methodology: Qualitative investigation, ethnographic study. Structure interviewed plus two opinion requests during survey in "Las Tablitas", for analyse of data Infostat was used. Direct observations were done, photographic registers, participant observations in three assemblies and six interviewed, content analyse was used. Results: from a total of 64 houses it has being interviewed 51 of them with a total of 216 people with a median age of 22,9 years being 52,5% of them women. With the data about grupal way of living and individual life style is built the epidemiological profile. During the interviewed were collected negative references about trash and the open dump and a positive valuation of the same things such as economic resource, constructive material, even as food. Different dimensions of environmental suffering are identify such as physical suffering, psiquic suffering, uncertainty and habituation. Conclusion: Critical epidemiology and the social theory of environmental suffering helps to understand the environmental situation of slum´s as a socio-historical process. The concept of critical process allow to approach the contradictions of one phenomena and at the same time a new way to think health (AU)

Aportes de Medicina Familiar en el desarrollo de las competencias profesionales de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba / Contributions of Family Medicine in the development of professional competences of the medical career of the Faculty of Medicine of the National University of Córdoba

Medicina Familiar constituye un espacio de integración curricular en la Práctica Final de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Objetivo: identificar aportes de la asignatura para adquisición de competencias según resolución CONEAU N° 1314. Material y método: Estudio descriptivo cualicuantitativo, transversal. Período 2016 ­ 2017. Encuesta de autoevaluación y test de observación directa al inicio y al final del cursado. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Autoevaluación inicial y final: competencias de alto impacto (investigación de la dolencia, búsqueda de opinión y acuerdo en tratamientos, investigación contexto). Competencias de bajo impacto (identificación motivo de consulta, explicación al paciente que se lo va a examinar, uso racional de métodos complementarios). Análisis cualitativo competencia "Búsqueda de acuerdo y consenso", categorías: explicar el problema, diagnóstico, alternativas de tratamiento; consultar comprensión del problema, dudas, preferencias. Competencia "Investigación contexto social, categorías: estructura familiar; condiciones laborales; contexto. Evaluación competencias pre y pos cursado (observación directa): impacto intermedio, valoraciones satisfactorias sin modificaciones significativas pre y post. Comparación percepción de los alumnos/ nivel de desarrollo de competencias: mayor divergencia ("organización de entrevista", "claridad para realizar examen físico", "precisión para definir los problemas", "selección de tratamientos según efectividad"). Conclusión: se logró el afianzamiento de competencias relacionadas con la entrevista y el abordaje integral (AU)

Family medicine constitutes a space of curricular integration in the final practice of the career of medicine of the National University of Córdoba.Objectives: to identify the contributions of the subject in the acquirement of competence according to CONEAU ́s resolution N° 1314.Material and methods: transversal descriptive cuali-cuantitative study. During the period of the years 2016-2017. Self-evaluation survey and a direct observation test in the begging and the end of the classes. Analysis of the data: SPSS statistics and analysis of the content.Results: Initial and final self- evaluation: High impact competences (inquiry of the disease, search for opinions and agreements about the treatments, investigation of the social and family context and support network). Low impact competences (identifying reason of the consultation, explaining to the patient that they were going to be examined, rational use of complementary methods). Qualitative competence analysis "Search for agreements and consensus", categories: to explain the problem, diagnosis, treatment alternatives; consultation about (consult of) the comprehension of the problem, doubts and preferences. Competence "Investigation of the social context", categories: family structure, working conditions, neighborhood context, family relationships. Evaluation of the competences pre and post taking classes (direct observation): intermediate impact: satisfactory evaluations without significant modification pre and post. Student perception and level of competence development comparison: grater divergence (" organization of the interview", "clarity to do a physical exam", "precision to define problems", "chose of treatments according to effectiveness"). Conclusion: Family medicine managed to secure professional ́s competences related to clinical interview and integral approach of the person (AU)

Espiritualidad en Medicina Familiar: aportes de la logoterapia, la psicoterapia del sentido / Spirituality in Family Medicine: contributions of logotherapy, psychotherapy of sense

La espiritualidad es la dimensión humana de la trascendencia, donde residen los valores, la religiosidad y el sentido de la vida. Esta dimensión de la antropología no es tradicionalmente incorporada en la práctica médica. Sin embargo, está ampliamente demostrada su asociación con el mantenimiento y la recuperación de la salud. La logoterapia de Viktor Frankl es una psicoterapia que da elementos concretos para trabajar la espiritualidad desde el análisis y descubrimiento del sentido de la vida. Con esta reflexión se intentará dar un enfoque general de la misma como modo de contribuir a la práctica de una medicina más humanizada (AU)

Spirituality is the human dimension of transcendence, where values, religiosity and the meaning of life reside. This dimension of anthropology is not traditionally incorporated into medical practice. However, its association with the maintenance and recovery of health is amply demonstrated. Viktor Frankl's therapy is a psychotherapy that gives concrete elements to work on spirituality from the analysis and discovery of the meaning of life. With this reflection we will try to give a general approach to it as a way to contribute to the practice of a more humanized medicine (AU)

La pre-consulta como estratégia de enseñanza-aprendizaje / Pre-consultation as a teaching-learning strategy

Desde el 2012 se desarrolla en Córdoba una experiencia de formación preprofesional interdisciplinaria propiciada por el Departamento de Medicina Familiar (UNC). En el ámbito de consultorio, los estudiantes deben entrevistar y examinar al paciente para luego presentar la situación clínica a un tutor, quien orienta la resolución de la misma. El objetivo general de este trabajo es describir la percepción de los estudiantes sobre la “pre-consulta” como estrategia de enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica, y los específicos son identificar facilitadores y obstaculizadores del aprendizaje y los aportes de la misma para la incorporación de componentes del Proceso Clínico Centrado en la Persona (PCCP). Se realizó un estudio cualitativo con 19 entrevistas semiestructuradas y un grupo focal. El contenido se analizó desde las teorías del aprendizaje. La pre-consulta se percibe como una estrategia que brinda aportes significativos al aprendizaje de la práctica clínica y motiva el auto aprendizaje. Facilitadores: constituir un desafío para el estudiante al confrontarse con sus propias habilidades y la interacción con el tutor docente. Obstaculizadores: incomodidad sentida por las interrupciones en la atención de los pacientes. La incorporación de componentes del PCCP es potenciado con la utilización de un instrumento de registro estructurado para las consultas. La pre-consulta es percibida como una metodología útil para el proceso enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica. Es recomendable porque propicia el “saber hacer” en la atención integral de las personas.

Since 2012 an interdisciplinary experience of pre-professional practices has been developing in the city of Córdoba. Such practices are propitiated by the Department of Family Medicine (UNC) . The students must examine and interview the patient and then present the clinical situation to a tutor who guides its resolution. The primary aim of this study was to describe the perception of students about the pre-consultation as a teaching-learning strategy in clinical practice, and the secondary aims were to identify obstacles and facilitators in the learning process and its contributions in the incorporation of the Person-Centered Clinical Method (PCCP). A qualitative study was carried out, with 19 interviews and one focus group. Content analysis was done from learning theories. The preconsultation is perceived as a strategy that provides significant clinical practice learning and encourages self-learning. Facilitators: it poses a challenge to the student when he/she is confronted with their own skills and interaction with the teacher or tutor. Obstacles: interruptions in patient care discomfort. The incorporation of PCCP components is enhanced with the use of a structured instrument for recording the consultations. Pre-consultations are perceived as a useful method for the teachinglearning process in clinical practice. It is recommended as it encourages the know-how in the comprehensive care of people.